متى أحتاج إلى جراحة لحصوات الكلى؟
حصوات الكلى عبارة عن رواسب صلبة مصنوعة من معادن مثل الكالسيوم أو منتجات النفايات مثل حمض البوليك. تبدأ صغيرة ، لكنها يمكن أن تنمو بشكل أكبر مع التصاق المزيد من المعادن بها.
غالبًا ما تمر بعض حصوات الكلى من تلقاء نفسها دون علاج. أحيانًا ما تحتاج الحصوات الأخرى المؤلمة أو التي تعلق في المسالك البولية إلى إزالتها بالجراحة.
قد تخضع لإجراء أو جراحة لاستخراج حصوات الكلى إذا:
- الحجر كبير جدًا ولا يمكن أن يمر من تلقاء نفسه.
- أنت تتألم كثيرًا.
- الحجر يمنع تدفق البول من كليتك.
- كان لديك العديد من التهابات المسالك البولية بسبب الحصوة.
أنواع عمليات حصوات الكلى والعمليات الجراحية
يمكن استخدام هذه العلاجات الأربعة على حصوات الكلى:
- موجة الصدمة لتفتيت الحصوات
- تنظير الحالب
- تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد أو تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد
- الجراحة المفتوحة
إليك المزيد حول كل من هذه:
موجة الصدمة تفتيت الحصوات
SWL هو العلاج الأكثر شيوعًا لحصوات الكلى. يعمل بشكل أفضل مع الأحجار الصغيرة أو المتوسطة. إنه غير جراحي ، مما يعني عدم إجراء أي جروح في جلدك.
أثناء هذا الإجراء ، تستلقي على طاولة. ستحصل على دواء مسبقًا للحد من أي ألم أو إزعاج.
يستخدم الطبيب الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للعثور على الحصوات (أو الحصوات) في كليتك. بعد ذلك ، يوجهون موجات صدمة عالية الطاقة إلى كليتك من الخارج. تمر هذه الموجات عبر جلدك وتفتيت الحجر إلى قطع صغيرة.
قد يضع الطبيب أنبوبًا يسمى دعامة في الحالب (يتدفق البول من خلاله من كليتيك إلى مثانتك). تساعد هذه الدعامة على تمرير قطع الحجر. يستغرق SWL حوالي ساعة. عادة ستعود إلى المنزل في نفس اليوم.
بعد ذلك ، ستشرب الكثير من الماء لطرد القطع الحجرية في البول. قد تضطر إلى التبول عبر مصفاة لالتقاط قطع من الحجر حتى يتمكنوا من اختبارها.
تزيل SWL حصوات الكلى في حوالي نصف الأشخاص المصابين بها. إذا لم ينجح الأمر ، فقد تحتاج إلى تكرار الإجراء.
يمكن أن يسبب الإجراء آثارًا جانبية مثل التشنجات أو الدم في البول. المشاكل الأكثر خطورة أقل احتمالًا ، ولكن يمكن أن تشمل:
- نزيف حول الكلى
- عدوى
- تلف الكلى
- حصوة تمنع تدفق البول
تنظير الحالب
يعالج هذا الإجراء حصوات الكلى والحالب. يستخدم طبيبك منظارًا رفيعًا ومرنًا للعثور على الحصوات وإزالتها. لا يتم عمل جروح في بشرتك. ستنام خلال هذا الإجراء.
سيقوم طبيبك بتمرير المنظار عبر المثانة والحالب إلى كليتك. يستخدمون سلة صغيرة لإزالة الحجارة الصغيرة. إذا كانت الحجارة أكبر ، فسيقوم الطبيب بتمرير الليزر عبر المنظار لتفتيتها. عادة ما تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
قد يضع الطبيب دعامة في الحالب للمساعدة في تصريف البول من كليتك إلى مثانتك. ستعود إلى الطبيب بعد 4 إلى 10 أيام لإخراج الدعامة.
تحتوي بعض الدعامات على خيط في نهايته حتى تتمكن من سحبه بنفسك. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك بعناية حول إخراج الدعامة بنفسك.
تشمل المشاكل المحتملة بعد تنظير الحالب ما يلي:
- عدوى
- تضيق الحالب
- نزيف
تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد
إذا كان حجرك كبيرًا أو كان تفتيت الحصى لا يكسرها بشكل كافٍ ، فهذه الجراحة خيار. يستخدم PCNL أنبوبًا صغيرًا للوصول إلى الحجر وتفتيته بموجات صوتية عالية التردد.
سيتم إعطاؤك شيئًا حتى لا تكون مستيقظًا أثناء هذه الجراحة. سيقوم الجراح بعمل قطع صغير في ظهرك أو جانبك ويضع منظارًا رفيعًا في الحفرة.
يمكن إجراء الجراحة بإحدى طريقتين:
استئصال الكلية: يقوم الجراح بإزالة الحجر من خلال أنبوب
تفتيت حصوات الكلى: يستخدم الجراح الموجات الصوتية أو الليزر لتفتيت الحجر ثم تفريغ القطع بآلة شفط.
تستغرق الجراحة من 20 إلى 45 دقيقة. سيتعين عليك عادةً البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد ذلك. عادة ، يجب أن تبقى الدعامة في كليتك لبضعة أيام للمساعدة في تصريف البول.
قد يقوم طبيبك بإجراء الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية بعد بضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أجزاء من الحصاة متبقية. قد يرسلون أيضًا شظايا الحجر إلى المختبر لمعرفة ما هي مصنوعة منه.
تشمل مخاطر هذه الجراحة ما يلي:
- عدوى
- نزيف
- تلف المثانة أو الأمعاء أو الحالب أو الكلى أو الكبد
الجراحة المفتوحة
نادرًا ما يتم إجراء الجراحة المفتوحة لحصى الكلى بعد الآن. ولكن إذا كان حجرك كبيرًا جدًا أو لا يمكن إزالته أو سحقه بعلاجات أخرى ، فقد تكون الجراحة خيارًا.
قد تساعد الجراحة أيضًا إذا:
- إحدى الحصوات عالقة في الحالب.
- أنت تتألم كثيرًا.
- الحجر يمنع تدفق البول.
- كنت تنزف أو لديك عدوى.
سيتم إعطاؤك شيئًا يجعلك فاقدًا للوعي أثناء الإجراء. سيقوم الجراح بعمل قطع في جانبك وفي كليتك. سوف يزيلون الحجر من خلال الفتحة. يتم وضع دعامة في الحالب للمساعدة في تصريف البول.
قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام. قد يستغرق الشفاء التام من 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة المفتوحة.
تحدث إلى طبيبك
تأكد من فهمك لمخاطر وفوائد كل خيار من خيارات العلاج الخاصة بك.
اسأل طبيبك هذه الأسئلة:
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها هذه الجراحة؟
- ما هي احتمالات أن يعالج حصى الكلى لدي؟
- كم من الوقت سأحتاج للبقاء في المستشفى بعد ذلك؟
- ماذا ستعطيني للسيطرة على الألم بعد الجراحة؟
- هل هناك فرصة لتكرار الجراحة؟
اتمنى ان يكون موضوع جراحة لحصوات الكلى مفيد للجيمع وان جميع الحتاجين والباحثين عن الموضوع ان يستفيدوا من هذا.
أسأل الله ان يمنحنا جميعا بالصحة والعافية وان يشافي كل مريض
