من العلاج ببدائل التدخين النيكوتين هو الدواء الذي يتم استنشاقه من التبغ في السجائر. فإنه يحصل في مجرى الدم وتحفز الدماغ. هم من المدمنين معظم المدخنين المنتظمين على النيكوتين.
إذا كنت مدخنا العادية، وعندما يكون مستوى الدم من النيكوتين يسقط، فأنت عادة ما تتطور لديهم أعراض الانسحاب مثل الأرق، وزيادة الشهية، وعدم القدرة على التركيز، والتهيج، والدوخة، والإمساك، والنيكوتين حنين، أو لمجرد الشعور النكراء. تبدأ هذه الأعراض في غضون ساعات قليلة بعد أن السيجارة الماضي. إذا لم يتم يعفى من السجائر المقبل، وأعراض انسحاب تزداد سوءا. إذا كنت لا تدخن أي أكثر من ذلك، في ذروة أعراض الانسحاب بعد حوالي 24 ساعة، ومن ثم تخفيف تدريجيا على مدى حوالي 2-4 أسابيع.
لذلك، فإن معظم المدخنين يدخنون بانتظام ليشعر «طبيعية»، ومنع أعراض الانسحاب.
حوالي 2 في 3 المدخنين يريدون التوقف عن التدخين، ولكن من دون مساعدة، وكثير تفشل لتحقيق النجاح. السبب الرئيسي وراء عدد قليل جدا من المدخنين تنجح، على الرغم من أنها تريد التوقف عن التدخين، لأن إدمان النيكوتين قوي ويصعب كسر. هذا هو المكان العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) يمكن أن تساعد.
ما هو العلاج ببدائل التدخين النيكوتين؟
العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) هو وسيلة للحصول على النيكوتين في مجرى الدم دون تدخين. هناك اللثة النيكوتين، والبقع، الاستنشاق، وأقراص، وأقراص المص، والبخاخات. يمكنك شراء معظم هذه من الصيدليات ومنافذ البيع بالتجزئة الأخرى. الأكثر تتوفر على وصفة طبية أيضا.
كيف يعمل العلاج ببدائل التدخين النيكوتين؟
العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) توقف، أو يقلل، من أعراض انسحاب النيكوتين. هذا يساعدك على التوقف عن التدخين، ولكن دون وجود أعراض انسحاب غير سارة. NRT لا ‘جعل’ التوقف عن التدخين. كنت لا تزال بحاجة التصميم على النجاح في كسر عادة التدخين.
كيف يمكنني استخدام العلاج ببدائل التدخين النيكوتين؟
تأخذ المشورة من GP، الممرضة الممارسة، الصيدلي أو وقف عيادة التدخين.
اتخاذ قرار بشأن أي نوع من العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) سوف تناسبك أفضل (انظر أدناه).
تحديد موعد للبدء. بعض الناس يفضلون التوقف عن التدخين في نهاية يوم واحد، وتبدأ NRT عندما تستيقظ في اليوم التالي. يفضل آخرون إلى استخدام العلاج ببدائل النيكوتين في حين أنها لا تزال التدخين، كوسيلة لخفض تدريجيا.
يجب عليك استخدام العلاج ببدائل النيكوتين بشكل منتظم في البداية، وليس ‘بين الحين والآخر “.
استخدام جرعة كافية من NRT. يتم استخدام جرعات أعلى إذا كنت تدخن أكثر من 18-20 في اليوم الواحد.
استخدام العلاج ببدائل النيكوتين لمدة 8-12 أسابيع على الأقل للحصول على أفضل فرصة للإقلاع عن التدخين على المدى الطويل.
يتم تقليل جرعة من NRT عادة في الجزء الأخير من الدورة، ثم توقف.
يجب أن لا الجمع بين العلاج ببدائل النيكوتين مع الأدوية الأخرى التي تساعدك على التوقف عن التدخين، مثل bupropion أو فارينيكلين.
فأنت أكثر عرضة للتوقف عن التدخين إذا كنت تتلقى المشورة أو الدعم حين أخذ NRT. وقال طبيب، ممرضة، صيدلي، أو عيادة الإقلاع عن التدخين قد يعطي هذا الدعم. أيضا، الشركات المصنعة للNRT غالبا ما تقدم دعم مثل الاستشارة الهاتفية، والأشرطة، ومواقع الإنترنت، والبرامج المكتوبة شخصية، وما إلى ذلك من التفاصيل تأتي على الحزم من مختلف المنتجات NRT. وينصح بشدة أن تأخذ ما يصل أي عرض من الدعم بينما يمر الوقت الصعب من الإقلاع عن التدخين.
ما مدى فعالية العلاج ببدائل التدخين النيكوتين؟
العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) لا يزيد من فرصة الإقلاع عن التدخين. وقد بدا الدراسات المختلفة في هذه المسألة. دراسات مقارنة NRT إلى منتج دمية مشابهة (وهمي) في الناس الذين حرصوا على التوقف عن التدخين. وأظهرت النتائج من الدراسات أنه، في المتوسط، حوالي 17 في 100 الناس الذين أخذوا NRT توقف عن التدخين بنجاح. هذا مقارنة مع حوالي 10 في 100 الذي تولى دمية (وهمي) المنتج بدلا من NRT. وبعبارة أخرى، فقد ارتفع معدل نجاح بنسبة 70٪. مزيج من NRT بدعم أو المشورة قد يعطي فرصة أفضل للنجاح.
الذي شكل العلاج ببدائل التدخين النيكوتين هو أفضل؟
ليس هناك فرق كبير في مدى أنواع مختلفة من العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) العمل. تفضيل شخصي عادة ما تحدد من استخدام أي منها. وفيما يلي سرد بعض النقاط حول كل شكل من أشكال العلاج ببدائل النيكوتين. يرجى ملاحظة، وهذا هو مجرد لمحة موجزة. قراءة إرشادات الشركة المصنعة على الحزمة للحصول على المشورة مفصلة عن كل نوع من أنواع العلاج ببدائل النيكوتين، أو طلب المشورة من الصيدلي أو الطبيب أو الممرضة.
علكة النيكوتين
هما القوة متوفرة – 2 ملغ و 4 ملغ. يجب عليك استخدام القوة 4 ملغ إذا كنت تدخن 18 سيجارة أو أكثر في اليوم. يمكنك مضغ ما يصل الى 15 قطعة في اليوم لتبدأ. الإفراج عن النيكوتين، مضغ العلكة ببطء حتى طعم قوي. ثم بقية ذلك بين الخد واللثة للسماح امتصاص النيكوتين إلى مجرى الدم. مضغ العلكة مرة أخرى عندما يتلاشى الذوق، وراحة مرة أخرى عندما طعم قوي، وما إلى ذلك استخدام قطعة جديدة من العلكة بعد نحو ساعة.
بعد 2-3 أشهر يجب عليك استخدام الصمغ أقل وأقل. على سبيل المثال، والحد من الوقت مضغ، وقطع اللثة إلى أجزاء أصغر، أو بالتناوب على علكة النيكوتين مع علكة خالية من السكر. تدريجيا وقف اللثة تماما.
العيب من العلكة هو أن بعض الناس لا يحبون طعم، أو دائما وجود شيء في فمه. اللثة غير مناسب إذا كنت ارتداء أطقم الأسنان.
بقع النيكوتين
تصحيحا عالق إلى النشرات الجلد النيكوتين في مجرى الدم. بعض البقع، والتي يمكنك ارتداء فقط عندما كنت مستيقظا، 16 ساعة الماضية. أنواع أخرى تستمر 24 ساعة، ويمكنك ارتداء هذه طوال الوقت. التصحيح على مدار 24 ساعة قد يعيق النوم، ولكن يعتقد للمساعدة في شغف الصباح الباكر للنيكوتين. البقع هي سرية، وسهلة لتطبيقها.
بقع تأتي في مختلف جوانب القوة. الشركات المصنعة يوصي عادة أنك الحد تدريجيا من قوة التصحيح مع مرور الوقت قبل أن تتوقف تماما. ومع ذلك، تشير بعض الدراسات البحثية أن وقف فجأة وربما مجرد جيدة دون الحاجة للحد من الجرعة تدريجيا.
العيب من بقع هو أن يتم تسليم كمية ثابتة من النيكوتين. هذا لا تحاكي مستويات عالية ومنخفضة بديلة للنيكوتين عندما كنت تدخن، أو مع مضغ علكة النيكوتين. تهيج الجلد تحت التصحيح يحدث في بعض المستخدمين.
استنشاق النيكوتين
هذا يشبه السجائر. يتم إدراج خراطيش النيكوتين في ذلك، واستنشاق في إجراء مماثل للتدخين. يجب عليك استخدام حوالي 6-12 خراطيش يوميا لمدة ثمانية أسابيع، ومن ثم خفض تدريجيا على مدى أربعة أسابيع أخرى. انها مناسبة خاصة إذا كنت أفتقد حركات اليد الى الفم من التدخين.
أقراص النيكوتين / معينات
يمكنك حل هذه تحت اللسان (لا ابتلع هم). يمتص النيكوتين عن طريق الفم إلى مجرى الدم. فهي سهلة الاستخدام.
رذاذ الأنف النيكوتين
يمتص النيكوتين في رذاذ بسرعة في مجرى الدم من الأنف. هذا الشكل من NRT يحاكي عن كثب الزيادة السريعة في مستوى النيكوتين التي تحصل عليها من تدخين السجائر. هذا قد يساعد في التخفيف من العواصف المفاجئة من الرغبة. آثار جانبية مثل الأنف وتهيج الحلق، والسعال، وعيون سقي تحدث في حوالي 1 من كل 3 مستخدمين. كما قد يسبب رذاذ الأنف والعطس وسقي العينين لفترة قصيرة بعد الاستخدام، لا يستخدمونه أثناء القيادة.
رذاذ الفم النيكوتين
هذا يعمل بطريقة مشابهة للرذاذ الأنف، وتوفير الزيادة السريعة جدا في مستوى النيكوتين. يمكنك استخدام 1 أو 2 الرش كلما تحصل على الرغبة في التدخين. يجب عليك استخدام لا يزيد عن اثنين الرش في وقت واحد، أربعة رشاشات في ساعة واحدة، أو أكثر من 64 الرش على مدى يوم كامل. كنت قد لاحظت تهيج الحلق أو الأنف.
السجائر الإلكترونية
وتسمى هذه أيضا السجائر الإلكترونية. وتغطي هذه في نصائح لمساعدتك على التوقف عن التدخين.
ويمكن الجمع بين أساليب مختلفة من العلاج ببدائل التدخين النيكوتين؟
هذا هو الخيار، وخاصة إذا كان لديك أعراض الانسحاب سيئة بشكل خاص. مزيج شيوعا هو استخدام العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) التصحيح (الذي يعطي مستوى الخلفية منتظمة من النيكوتين) مع اللثة أو رذاذ (مأخوذة بين الحين والآخر إلى أعلى حتى مستوى النيكوتين للتخفيف من الرغبة الشديدة المفاجئة). أدلة من الدراسات والأبحاث تشير إلى أن هذا النوع من الجمع يوفر زيادة صغيرة لكنها كبيرة في معدلات النجاح مقارنة مع منتج واحد. ويعتقد أيضا أنه من الأسلم أن الجمع بين العلاج ببدائل النيكوتين في هذا السبيل.
العلاج ببدائل التدخين النيكوتين وأمراض وحالات أخرى
وكقاعدة عامة، والحصول على النيكوتين من العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) هي أكثر أمانا من السجائر. (NRT لا يحتوي على المواد الكيميائية الضارة أن السجائر لها). ولكن قد تكون النقاط التالية ذات الصلة لبعض الناس.
الحمل. ومن المرجح أن تكون أكثر أمانا من استمرار التدخين وذلك استخدامها يمكن تبريره في النساء الحوامل الذين يجدون صعوبة في التوقف عن التدخين NRT. ويفضل المنتجات NRT التي تؤخذ على فترات متقطعة (مثل العلكة، أقراص المص، رذاذ، نشوق) إلى بقع. هذا هو للحد من التعرض للنيكوتين على الطفل الذي لم يولد بعد. تجنب بطعم السوس المنتجات NRT.
الرضاعة الطبيعية. كمية النيكوتين التي يحصل إلى حليب الثدي وربما يشبه ما إذا كانت الأم تدخن أو تستخدم NRT. خلال ساعة واحدة من التدخين أو تناول منتج NRT يمكن أن تزيد بشكل كبير من مستويات النيكوتين في حليب الثدي الرضاعة الطبيعية. ولذلك، NRT المنتجات التي يتم اتخاذها بشكل متقطع هي على الارجح أفضل إذا تم استخدام العلاج ببدائل النيكوتين أثناء الرضاعة الطبيعية. تجنب استخدام العلاج ببدائل النيكوتين لمدة ساعة واحدة على الأقل قبل الرضاعة الطبيعية.
إذا كنت تأخذ دواء أمينوفيلين. أمينوفيلين، وهو دواء يستخدم لظروف الرئة، هو كسر أسفل من قبل الهيئة في الثيوفيلين العنصر النشط. إذا كنت التوقف عن التدخين، يسرع هذا الانهيار صعودا ومستوى الثيوفيلين في ارتفاع الدم. إذا حدث هذا، فإن طبيبك قد ينصحك للحد من جرعة من أمينوفيلين لك عادة تأخذ.
بعض النقاط الأخرى حول العلاج ببدائل التدخين النيكوتين
وبصرف النظر عن تسبب الإدمان، لا يعتقد النيكوتين لتسبب المرض عندما تؤخذ لمدة بضعة أشهر. المشاكل الصحية الناجمة عن السجائر، مثل أمراض الرئة والقلب، ومن المقرر أن القطران والمواد الكيميائية الأخرى في السجائر. لذا، العلاج ببدائل النيكوتين أخذ (NRT) بدلا من التدخين هو خطوة واحدة نحو حياة أكثر صحة.
جرعة من النيكوتين في NRT ليست عالية كما هو الحال في السجائر. أيضا، يتم امتصاص النيكوتين عن التدخين بسرعة، ولها تأثير أسرع من NRT. لذا، NRT ليس البديل الأمثل. يتم تخفيض أعراض الانسحاب مع NRT، ولكن قد لا تذهب تماما.
دائما قراءة ملصق المنتج قبل البدء NRT للحصول على تعليمات كاملة والتحذيرات.
التكلفة – العرض لمدة أسبوع من العلاج ببدائل النيكوتين يمكن أن تختلف، اعتمادا على واحد التي تختارها. NRT تتوفر على وصفة طبية أيضا. ومع ذلك، فإن طبيبك يتبع المبادئ التوجيهية عند وصف العلاج ببدائل النيكوتين. على سبيل المثال، يجب فقط أن تصدر وصفة طبية أولا إذا كنت ملتزمون الإقلاع عن التدخين، ويجب فقط أن تصدر المزيد من الوصفات الطبية إذا كنت قد بقيت خارج السجائر.
خطر أن تصبح مدمنة (تعتمد) على NRT صغير. حوالي 1 في 20 شخصا الذين يتوقفون عن التدخين بمساعدة NRT الاستمرار في استخدام العلاج ببدائل النيكوتين على المدى الطويل. سلامة NRT عند استخدامها لفترة طويلة جدا لم يعرف بعد وينبغي مناقشة المخاطر والمنافع للقيام بذلك مع طبيبك.